2020-02-27

うつ病　その③「うつとカウンセリング」

うつ病の症状がもっとも重い時期には、家事ができなくなったり、外出がおっくうになったりと、動けなくて苦しい思いをすることもあります。この「うつ」はなぜおきるのでしょうか？

うつ病の原因としては、

・ストレス（人間関係のトラブル、家庭内不和、近親者との死別・離別など）

・環境の変化（昇進、降格、結婚、出産、引越など）

・からだの要因（慢性的な疲労、脳血管障害、ホルモンバランス、病気など）

・否定的な思考パターン（ゼロか100か、すべて自分の責任だ、など）

・脳の神経伝達物質の働き（セロトニン、ノルアドレナリンの減少）

などが考えらます。

どれかひとつというより、これらの状態が重なることによって発症しやすくなります。

うつ病になりやすい人の特徴は「自分に厳しい人」です。

「人に迷惑をかけてはいけない」「黙って耐えなければいけない」と、自分の許容量を超えてがんばりすぎたり、ストレスをため込み、心のバランスを崩してしまいます。

責任感・義務感が強く、完璧主義、几帳面なところもあります。
（なので、仕事の質は高いのですが、量がこなせなかったりします）

「気持ち」を無視して我慢するため、それが体調不良として現れることもあります。
もともとがんばりやさんなので、気持ちを無視していることに気づいていないことが多いです。

うつの治療には、

・十分な休養（生活リズムの改善）

・薬による治療

・ECT（電気けいれん療法）

・心理療法（セラピー）

などがあります。

薬による治療やECTは、医療機関における精神科の専門となります。

「うつ病かな？」とか「精神科にかかった方がいいかな？」と迷われた場合には、地域の保健師さんに相談してみるのもいいですよ。※保健師さんは電話や面接のほか、必要に応じて訪問も行なっています。また、こころの不調による症状の解決や再発予防には、お薬だけの治療では難しいことがあります。

うつに至った経緯・背景に、心理的な問題や物事の考え方、行動パターンなどが影響している時には、カウンセリングや心理療法（心理セラピー）で働きかけていくことも必要なプロセスです。

うつの回復には「体の休養」とともに「心の休養」が大事になります。

しかし、「うつ」になる人の多くは「何かをしていなければいけない」、「休むことは罪だ」と考えてしまうため、なかなか休めません。「役に立っていない自分」を責めてしまい、心が休まらないのです。

うつのカウンセリングでは、「否定的な思考パターン」を「より柔軟な思考パターン」へと変化させていくためのアプローチをしたり、

ご本人が抱えている悩みを共有し、一緒に考えたり整理しながら、自己理解を深め、自分らしく生きていくためのサポートが行われます。

当相談室のカウンセリングでは、こころの中に渦巻いているネガティブな気持ちや、焦り、違和感を、ゆっくりとした時間と空間の中で言葉にしていきます。

背景に心理的な問題（家族関係のもつれ、トラウマ、罪悪感など）が強く関わっている場合には、それぞれに適したセラピー（心理療法）を用いながら、心の癒しと成長を促していきます。

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