2020-02-08

うつ病　その②「抑うつ」と「うつ病」ってどう違うの？

今回は、「抑うつ」と「うつ病」という言葉についてです。

「抑うつ」という言葉は、

①「抑うつ気分」②「抑うつ症状」③「うつ病」

の３つの意味で使われています。

①の「抑うつ気分」は、気が滅入る・憂鬱になる・ふさぎ込む・落ち込む・やる気が出ないなど、「気分」を意味するもので、誰もが経験するこころの不調のことです。

②「抑うつ症状」は、抑うつ気分のほかにも、能力や身体の面で不調が現れた状態をいいます。
興味を失う・疲れやすい・集中できない・死にたくなる・食欲や体重の大幅な増減・不眠または仮眠・無価値観・罪責感・自己憐憫感などが生じている状態です。

※「抑うつ症状」は、うつ病以外の病気（アルコール依存や統合失調症、トラウマ症状など）によっても生じることがあるため、「うつ病」とは異なる概念となります。

①と②の総称として、お医者さんは「うつ状態」という用語を使います。

これは、「うつ病」より程度が軽いという意味ではなく、「まだどの病気に起因するか特定できていない」ということです。

③「うつ病」は、①の抑うつ気分が一定期間（基準は2週間以上）持続し、いくつかの抑うつ症状が存在して、器質的な原因（体の状態による原因、例えばてんかんなど）や統合失調症などの精神疾患には該当しないものをいいます。

少しの気分の落ち込みなら数日すれば回復しますが、もし憂うつな状態が長く続くようであれば「うつ」の症状かもしれません。

抑うつは、「その人にとってなんらかの困難を解決しようとして、強度の心的疲労にいたるほど懸命な努力を続けてきた後に生ずる」ことが多いといいます（『心理臨床大事典』より）。

がんばってがんばって、「もう無理！！」となったところで、頭と体が自動的にシャットダウンするのです。

具体的には、

あたまの場合⇒感情、思考、意欲の低下、憂うつな気分といった「精神症状」

からだの場合⇒眠れない、食欲が出ない、頭痛がするといった「身体症状」

があらわれます。

また、未来が見えなくなってしまう状態におちいり、過去の出来事にとらわれがちになったりもします。

このような、うつ状態に陥って意欲を失うことは、

「それ以上の精神的エネルギーの消耗を防ぐ」

という目的があります。

生き延びるために、心身が守りの体制に入るのです。

これは、気持ちや意思ではどうにもならない、体の反応です。

うつ状態の人に「がんばれ」といった励ましや、「甘えなんじゃない？」といった言葉が意味をもたないのはこのためです。

そして見方を変えれば、ご本人にとっては、「一旦立ち止まることで、これまでの人生を振り返り、軌道修正しながら、生き方の再構築をするきっかけにもなる」ということです。

症状に目を向けるだけでなく、周囲がそのための環境を一緒に整えていくことも大切になります。

次回、うつ病③は「うつとカウンセリング」をお届けします。

Follow me!